La maison de santé pluriprofessionnelle du Sor propose un accompagnement spécifique pour les patient.e.s atteints de cancer, grâce à une consultation infirmière qui cible les besoins en soins oncologiques de support à domicile. Marie PEREZ, infirmière engagée dans cette prise en charge nous présente son rôle et les avantages de ce dispositif.
Un accompagnement adapté aux patient.e.s atteints de cancer
En quoi consiste ces entretiens infirmiers ?
L’intervention de l’infirmière commence idéalement après la consultation d’annonce en service d’oncologie. L’objectif est de reprendre avec le patient ce qu’il a compris de sa maladie, des traitements, des effets secondaires et des actions à mettre en place pour y faire face.
La première consultation permet également d’effectuer une évaluation des besoins en soins de support. Ensuite, des réévaluations régulières sont mises en place pour ajuster la prise en charge.
Quels sont les soins de support ?
L’Institut National du Cancer (INCa) définit neuf types de soins de support :
- Prise en charge de la douleur
- Prise en charge diététique et nutritionnelle
- Aide sociale, familiale et professionnelle
- Activité Physique Adaptée (APA)
- Conseils d’hygiène de vie (notamment en lien avec les addictions)
- Soutien psychologique des proches et des aidants
- Accompagnement dans la préservation de la fertilité
- Prise en charge des troubles de la sexualité
En complément, d’autres soins de bien-être peuvent être proposés en dehors du cadre de référence.
Une prise en charge innovante dans le Tarn Sud
Ce dispositif est une expérimentation menée par Marie Perez, infirmière à la Msp du Sor, et soutenue par l’URPS Infirmiers d’Occitanie sur une durée initiale de deux ans. Suite à son succès, l’Agence Régionale de Santé (ARS) a prolongé cette expérimentation pour deux années supplémentaires. Cette extension permettra d’intégrer quatre nouvelles infirmières pour renforcer l’accompagnement des patients.
Les avantages de la consultation à domicile
Pourquoi choisir un accompagnement à domicile ?
L’un des principaux avantages de ce dispositif est d’éviter aux patients de multiplier les déplacements, qui sont souvent nombreux dans un parcours oncologique. Chaque consultation dure environ une heure, offrant un temps d’écoute précieux pour aborder les inquiétudes du patient.
Le fait d’être accompagné chez soi permet d’établir un climat de confiance pour favoriser l’écoute.
Un suivi adapté aux besoins de chacun.E
En fonction des besoins identifiés, une à plusieurs consultations peuvent être proposées (jusqu’à six par an). Lors de ces échanges, l’infirmière peut par exemple :
- Expliquer et adapter la gestion des traitements oraux à l’aide de supports personnalisés (ex. calendrier mensuel)
- Accompagner le patient dans la gestion des effets secondaires (ex. protocole en cas de fièvre)
- Réaliser des évaluations sur l’anxiété, la fatigue, la nutrition, la dépression
- Orienter vers des professionnels spécialisés : kinésithérapeutes, psychologues, diététiciens, éducateurs en APA
- Transmettre un compte rendu à l’équipe hospitalière et au médecin traitant afin d’assurer une continuité des soins
Comment bénéficier de cette prise en charge ?
Les patients peuvent contacter directement Marie PEREZ, l’infirmière par téléphone au 06 50 44 47 60
Une collaboration avec les professionnels de santé
Cette prise en charge s’articule en lien avec plusieurs acteurs de la santé de l’hôpital de Castres :
- Les infirmières coordinatrices du service d’oncologie
- L’Infirmière en Pratique Avancée (IPA)
- Mais également les professionnels d’autres structures (Clinique du Sidobre, Hôpital d’Albi et l’Oncopôle à Toulouse)
Un message aux patient.E.s et à leurs proches
« Ces soins sont entièrement pris en charge et offrent un accompagnement adapté aux besoins de chacun. Il n’y a aucune obligation de poursuivre l’ensemble du parcours : chaque patient peut bénéficier d’un suivi selon ses besoins et ses envies. L’objectif est de faciliter la compréhension du parcours de soins et d’améliorer la qualité de vie » nous précise Marie PEREZ, infirmière.
L’infirmière se déplace au domicile des patients, mais ceux qui le souhaitent peuvent également être reçus en cabinet.
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